Tour du Nipalou

Dimanche 26 octobre 2025          15320 Lorcières en Margeride

Départ à 8h00 pour 53 km, 9h30 pour 12km, 9h45 pour 2,2km,

9h50 pour le 1,2 km, 9h55 pour le 0,7km, 10h pour le 21 km, 10h05 pour 7km, 10h10 pour le 5km

BULLETIN D'ENGAGEMENT

à remplir, imprimer et expédier, accompagné de votre règlement
par chèque à l'ordre de Horizon Nipalou
et de la photocopie de votre licence ou de votre PPS, à l'adresse suivante :
M. ORLHAC Thierry - 27 rue Alexis Carrel 63000 Clermont-Ferrand
Tel : 06 70 96 08 28
Possibilités d’hébergement en gîte à Lorcières : Tél 04.71.23.90.95 ou 04.71.23.49.79

 

 

 Masculin  Féminin

 /  /

 0,7 km  1,2 km  2,2 km  5 km  7 km 12 km  21 km53 km

  FFA 

  Non licencié FFA / PPS de moins de 3 mois pour les majeurs

 Randonneur : libre sous responsabilité du participant  6 km  9 km  18 km  20 km

*   Les personnes majeures, de toutes nationalités, doivent présenter l'un des deux documents suivants :
- Une licence Athlé Compétition, Athlé Entreprise ou Athlé Running délivrée par la FFA (Fédération Française d'Athlétisme), en cours de validité  
- Un  Parcours de Prévention Santé (PPS) , papier, électronique ou de type QR Code, de moins de trois mois.

     Les personnes mineures de toutes nationalités, doivent présenter  l'un des trois documents suivants :
- Une licence Athlé Compétition, Athlé Entreprise, Athlé Running délivrée par la FFA (Fédération Française d'Athlétisme), en cours de validité
- Un questionnaire relatif à leur état de santé renseigné conjointement par l’athlète et les personnes exerçant l'autorité parentale, dont le contenu est précisé par arrêté conjoint du ministre chargé de la santé et du ministre chargé des sports. Les personnes exerçant l'autorité parentale sur le mineur attestent auprès de la FFA que chacune des rubriques du questionnaire donne lieu à une réponse négative.
- Un certificat médical attestant de l'absence de contre-indication à la pratique de l’athlétisme en compétition datant de moins de six mois. Dans le cas où les participants étrangers sont tenus de fournir un certificat médical d’absence de contre-indication, ce certificat doit être rédigé en langue française, daté, signé et permettre l'authentification du médecin, que ce dernier soit ou non établi sur le territoire national. S'il n'est pas rédigé en langue française, une traduction en français doit être fournie.
                  Pour les personnes mineures comme pour les personnes majeures, aucun autre document ne peut être accepté

Signature obligatoire (Athlète et parents pour les mineurs)

 Réservé à l'organisation 

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 (+3 € si inscription sur place)                                                  €

 (+3 € si inscription sur place)                                           €

 (+3 € si inscription sur place) €

 (+3 € si inscription sur place)                                           €

 (+3 € si inscription sur place)                                                     €

 (+3 € si inscription sur place)                                              €

 (+3 € si inscription sur place)                                                     €

 (+3 € si inscription sur place)                                              €

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